近日，慈利县人民医院胃肠烧伤整形外科团队凭借精湛医术，再次成功为一名直肠癌患者实施了“完全腹腔镜下直肠癌根治术（NOSES）”。该患者此前在外院检查时发现直肠存在占位性病变，随后前往慈利县人民医院就诊，经肠镜活检后确诊为直肠癌。

为确保手术顺利开展，术前，医院组织了心血管内科、呼吸内科、肿瘤血液科、麻醉科、放射科等多学科专家团队（MDT），对患者病情进行了全面且细致的评估，并共同制定了科学、个性化的手术方案。

在麻醉科的精准麻醉保障以及手术室的紧密配合下，胃肠烧伤整形外科团队顺利完成了这台“完全腹腔镜下直肠癌根治术（NOSES）”。手术过程中，团队操作娴熟，几乎未出现出血情况，患者腹壁仅遗留数个直径为5 - 10毫米的微小穿刺孔痕。

术后，患者恢复状况良好，不到12小时便能够下床活动；术后第一天，肠道功能恢复正常，且可自行排尿；经过一周的精心治疗与护理，患者顺利出院。

NOSES（经自然腔道取标本手术）是微创外科领域的一项重要革新。在结直肠癌手术中，肿瘤切除、淋巴结清扫还有肠道重建这些操作，全都能在腹腔镜下完成。切下来的肿瘤标本，不用在肚子上另外开口子，而是从直肠或者阴道这些身体自然就有的“通道”里拿出来。

与传统腹腔镜手术相比，NOSES的优势显著：

• 创伤更小，痛苦更轻；

• 恢复更快，并发症更少；

• 住院时间更短，费用更低；

• 腹壁功能与美观效果更佳。

因此，NOSES也被誉为“微微创手术”。

NOSES术后最快6小时即可下床活动并进食流质，有效避免了切口相关并发症，充分体现了快速康复（ERAS）的现代外科理念。

那面对结直肠癌，我们最应该做什么呢？关键就是“早期筛查”！！！

据国家癌症中心最新数据，结直肠癌发病率已位居我国恶性肿瘤第二位，且呈现年轻化趋势。其发生与遗传、城市化进程及高脂低纤维饮食等习惯密切相关。

以下高危人群建议定期进行肠癌早期筛查：

• 有结直肠癌家族史；

• 患有慢性肠道疾病（如结肠炎、结直肠息肉、腺瘤等）；

• 长期静坐、缺乏体育锻炼；

• 饮食习惯不良（高脂肪、高蛋白、低膳食纤维）。

筛查方法主要包括：

初筛：大便隐血试验、直肠指诊、肿瘤标志物（如CEA）检测及多靶点基因检测。

精筛：初筛阳性或症状明显者，需进行结肠镜检查，必要时取组织活检以明确诊断。

结直肠癌采取以手术为主的综合治疗，根据病情可选择放疗、化疗、免疫及中药治疗。

常见手术方式包括：

1. 局部切除：适用于早期癌，经结肠镜等途径切除。

2. 根治性切除：切除癌灶及区域淋巴结，是进展期癌的主要术式。具体分为：传统开腹手术、腹腔镜微创手术、全腹腔镜“微微创”手术（NOSES）。

3. 联合脏器切除：适用于肿瘤侵犯周边器官的情况。

4. 姑息性手术：旨在缓解晚期患者的梗阻、出血等并发症。

5. 全结肠切除：适用于多原发癌或遗传性大肠癌患者。

科室简介

慈利县人民医院胃肠烧伤整形外科自2021年独立建科以来，已发展成为一支人才结构合理、技术力量雄厚的专业团队。科室目前开放床位50张，共有医护人员23名，其中硕士研究生2人，高级职称5人。

在胃肠外科领域，科室技术实力突出，常规开展多项居于本地区领先水平的微创与根治性手术，包括：

结直肠癌NOSES术（经自然腔道取标本手术）；

低位直肠癌保肛手术；

痔的PPH、RPH微创手术；

腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术；

腹腔镜下胃肠道切除与修补手术；

各类疝的腹腔镜修补术；

烧伤后植皮及创面修复手术；

医疗美容整形。

科室以规范的诊疗流程、先进的微创技术和个体化的治疗策略，为患者提供高质量的医疗服务，深受本地区及周边群众的信赖。

科室地址：慈利县人民医院住院大楼7楼

科室电话：0744-3238027